様式第18号(第13条関係)

　	鹿沼市市営若年勤労者用住宅地及び住宅の目的外使用等の承認申請書	　	

年　　月　　日　　

　　鹿沼市長　　　　　　　　　　宛

入居者	住所
市営若年勤労者用住宅　　号棟
氏名　　　　　　　　　　印
電話番号	

　私は、次のとおり市営若年勤労者用住宅地及び住宅の目的外使用等の承認を得たいので、別紙関係書類を添付の上、申請します。
　なお、市営若年勤労者用住宅を明け渡すときは、自己の責任によって原状回復又は撤去を行うことを誓約します。
住宅名	市営若年勤労者用住宅　　　　号棟	
目的外使用理由	1　条例第29条第1項によるもの	(1)　花壇の設置　　(2)　簡易カーポートの設置
(3)　簡易物置の設置　　(4)　その他	
	2　条例第30条第1項によるもの	(1)　模様替え	
目的外使用開始予定日	年　　月　　日　　　　　　　　　　　	
添付書類	1　条例第29条第1項によるもの	・土地の形状及び用途変更→利用内容が分かるもの
・工作物→利用内容が分かるもの及び構造図
・土地の利用状況を記した平面図
・その他	
	2　条例第30条第1項によるもの	・模様替えの内容及び必要とする理由の分かるもの
・建物の平面図及び構造図
・その他